1.2 方法

    两组均采用禁饮食、胃肠减压、抗感染、营养支持、抑制胰液分泌等常规治疗，观察组行腹腔置管灌洗治疗，腹腔引流的置管部位选择脐下及左、右髂前上棘连线中外1/3交界处，1%盐酸利多卡因局部逐层浸润麻醉，做2～3 cm小切口，依次切开皮肤、皮下组织、浅筋膜、腹膜，放置引流管(应用常规腹腔引流管)，脐下放置引流管指向胰腺方向，左、右腹腔引流管指向盆腔方向，缝合固定于皮肤，引流管接引流袋，保持引流管通畅，灌洗液采用林格液及甲硝唑交替，脐下引流管灌入腹腔，左、右下腹放置引流管开放引流，灌洗量为10 000 mL/ 24 h，根据患者病情及灌洗引流情况持续灌洗3～7 d，，如出现引流不通畅的情况，考虑为腹腔内分隔影响引流，经各引流管分别灌洗引流。在患者腹膜刺激症状消失，灌洗液清亮，灌洗液淀粉酶水平正常，灌洗液细胞计数正常，细菌培养(-)时，可停止腹腔灌洗，拔除腹腔引流管。对照组采用开腹减压治疗，切口选择腹正中线纵行切口。

    1.3 入选标准

    入选患者符合1996年中华医学会外科学会胰腺学组制定SAP临床诊断及分级标准 ......